女性不孕症应该做哪些检查？

　一、病史

　　包括婚姻史、月经史、孕产史、生活习惯及工作经历、家族史及不孕症的求医情况及治疗经过。

　　二、女性不孕症的体格检查

　　除仔细地进行全身检查外，应重点注意内分泌系统异常的体征，特别是体态外形、全身发育、营养、毛发分布、脂肪沉着及乳房发育。观察有无多毛、男性化、甲状腺功能亢进或甲状腺功能低下等体征。检查有无溢乳。

　　常规妇科检查有无生殖道畸形、感染、盆腔包块、可疑粘连或子宫内膜异位症。

　　三、女性不孕症的实验室检查

　　（一）常规检查

　　包括血、尿常规和梅毒血清试验。

　　取白带化验排除滴虫、霉菌或细菌性阴道病。发现宫颈感染或宫颈粘液呈脓性，应做淋菌培养。必要时做支原体及衣原体检查。

　　如溢乳应测定催乳素（PRL）。月经不规则患者进行激素测定。如有多毛、痤疮及男性化等体征发现，须测定雄激素。

　　（二）排卵预测

　　1．基础体温测定

　　基础体温测定中，双相体温曲线说明有正常排卵发生。双相体温曲线也有少数未曾排卵，如未破裂卵泡黄素化综合征。

　　2．宫颈部粘液检查　

　　（1）宫颈粘液量的测定：用注射器吸出量达0.4－0.6ml，提示卵泡成熟，即将排卵。

　　（2）拉丝试验：观察粘液丝被牵拉长度6－10 cm以上，提示即将排卵。

　　（3）羊齿状结晶：显微镜下观察宫颈粘液呈繁复的羊齿状结晶，提示即将排卵。

　　（4）宫颈外口轻度扩张时，粘液充盈宫颈管。

　　3．月经中期LH值监测

　　LH峰的出现意味着即将排卵。

　　4．B超扫描监测排卵。

　　四、女性不孕症的器械检查

　　（一）B超检查

　　（二）腹腔镜检查

　　（三）子宫输卵管造影

　　（四）宫腔镜检查