精、气、血、津液之间的关系

精、气、血、津液，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质，是脏腑、经络等组织功能活动的物质基础，其生成、输布、排泄的代谢过程又依赖于脏腑、经络等组织的生理功能。气具有推动、温煦等作用，精、血、津液具有营养、滋润等作用。根据阴阳的属性来划分，气属阳，精、血、津液属阴。

虽然四者在性状、分布部位及功能上各有不同，但在生理活动中则相互依存，相互促进，发生病变时亦可相互影响、相互传变，因此存在着极为密切的关系。

精与气的关系

精与气密切相关，故有时并称为"精气"，如肾中之精气、水谷之精气等。精与气的阴阳属性不同，精属阴，气属阳。精与气相互化生。

1. 精能化气

精包括先天之精和后天之精，两者结合输布于五脏六腑，可濡养各脏腑组织，促进气的生成。如肾中所藏之精可以化生元气，饮食中吸收的水谷之精也可以化生营气。因此，精对气有化生作用，精足则人体之气充盛，脏腑功能强健；精亏则人体之气不足，脏腑功能衰减。

2. 气能生精

人体之精的生成依赖有关脏腑的气化作用。如脾胃之气旺盛，消化吸收功能健全，就可将饮食物不断地转化为人体所需要的水谷精微。因此气的运行不息是化生精的动力，气盛则精足，气虚则精亏。

此外，气对精还有固摄作用，如肾气虚则固摄无力，男子可见遗精，女子可见带下清稀等。

精与血的关系

精与血均来源于饮食，赖水谷之精微化生和充养，两者之间又相互资生、相互转化，所以有"精血同源"之说。

1. 精能化血

精是化生血液的主要物质基础，其中水谷之精在脾、胃、肺、心的共同作用下化生为血液，肾精生髓也能化血，所以精足则血旺。如果水谷之精不足或肾精亏损，均可导致血液的生成不足，引起血虚的病变。

2. 血能养精

人体之精主要藏于肾中。肾精源于先天，又依靠后天水谷之精的充养。在肾精的生成与输布过程中，血液也可以充养肾精，如肝藏血，肝血就可不断地滋养肾精。所以，血旺则精足，血液亏虚也能导致精的不足。

气与血的关系

由于气性动而属阳，血性静而属阴，所以气与血之间的关系可以从阴阳的相互关系来认识。中医学用这样一句话来概括气与血的关系：气为血之帅，血为气之母。帅，即统帅、主管之义；母，有源泉、根本之义。因气属阳，故能统管血的运行；血属阴，所以是化生气的根源。但是，气与血的具体关系表现在多方面，并不限于上述的概括。

（一）气对血的作用

气对血的作用，主要表现在气生血、气行血、气摄血三个方面。

1．气生血

气对血的生成具有促进作用，这种促进作用表现在多方面。从血液的组成来看，营气是血液的主要成分之一，这是营气化生血液的作用方面。从血液的化生过程来看，血液的生成依赖于多个脏腑的气化作用。血液生成的物质来源是脾胃运化吸收而来的水谷精微，而脾胃的功能正常与否，与脾胃之气直接相关，脾胃气旺则生血功能也旺，脾胃气衰则生血功能也衰。水谷精微生血，还需要其他脏腑气化作用的参与、配合。如水谷精微必须与肾精相结合，在气的作用下完成精化血的过程；水谷精微与肾精所化之血，必须在心肺的气化作用尤其是心的化赤作用下，才能形成赤色的血液等。若气虚而脾胃功能不足，或脏腑气化作用减弱，都会影响血的正常化生，从而导致血虚。

2．气行血

血液的运行，必须依赖气的推动作用，故中医学有"气行则血行，气滞则血瘀";的说法．结合脏腑来说，心气是推动血液运行的基本动力来源，肺气能辅心行血，肝气主疏泄能促进血液的运行。如果气虚推动无力，则血行迟缓；或气机阻滞，则血液瘀滞；或气机逆乱，则血液妄行。

3．气摄血

气具有固摄的作用，表现在对血液的作用方面就是气摄血。气摄血，是指通过气的摄纳、统管等的作用，使血液保持在脉管内运行，而不致逸出脉外。具有摄纳、统管血液作用的气，主要指脾气，所以藏象学有"脾统血"的理论。气虚而不能摄血，可致血逸于脉外，形成出血。

（二）血对气的作用

血对气的作用，主要表现在血载气和血生气两个方面。

1．血载气

血属阴而主静，则易固守于内；气属阳而主动，故常发散于外。气与血相合，一方面血有了运行的动力，另一方面气有了运行的载体，所以说血能载气。也就是说，气必须依附于血，才不致于流散不收。临床上大出血病人往往有气随血脱的表现，治疗时除补血止血外，还需要益气固脱以急救之。

2．血生气

气与血，一阴一阳，具有互生互化的作用。元气的生成来源，有肾中所藏的先天之精气和脾胃运化的水谷之精气，而这两脏都需要血的滋养，使其功能正常，才能化生元气。通过血液运行，不断地给脏腑经络输送精微物质，脏腑经络之气的功能才能保持正常。因此，血生气主要是通过血对脏腑经络的营养作用来实现的。

气与津液的关系

气与津液的关系类似于气与血的关系。由于津液是血液的组成成分之一，所以在血脉中气与津液的关系和气与血的关系是一致的。同时，津液还广泛存在于人体所有的组织器官中，不限于血脉内，故气与津液在作用方式上还是与气血关系有些不同。

（一）气对津液的作用

气对津液的作用，主要表现在气生津液、气行津液、气摄津液三个方面。

1．气生津液

津液生成于脾胃，是从饮食物中吸收水分和营养而形成的，在生成津液的过程中，脾胃之气起着决定性作用。脾胃之气充足，消化吸收功能正常，津液的化生就充盛；若脾胃之气衰，消化吸收功能减弱，津液化生必然会减少。

2．气行津液

津液的运行，包括津液的输布和排泄两方面，而这两方面的生理过程都必须依靠气的推动作用才能完成。津液最初由脾气进行转运，上输于心肺；心气推动津液与血液一起运行；肺主通调水道，肺气一方面将水液宣发于皮肤腠理，布散于五脏六腑，另一方面将水液肃降于肾与膀胱；肾与膀胱通过气化作用，将水液之清蒸腾向上，复归于心肺，将水液之浊推动下行，形成小便排出体外。由于津液的整个运行代谢过程完全依赖于气的推动、气化作用，所以气的充足与否，气机是否调畅，都会影响津液的运行代谢。若发生气虚或气滞等情形，就会导致津液停聚，形成痰饮、水肿之类病变，故中医学有"气行则水行，气滞则水滞"的说法。

3．气摄津液

在气的推动和气化作用下，津液的代谢表现为开、合两种方式。开，即将剩余水液排泄出去；合，即将人体需要的水液保留在体内。气对水液的这种保留作用，就是"气摄津液"。人体排泄水液的途径主要是尿与汗。如果气虚不能固摄津液，可导致尿与汗的异常排出，如小便多、小便失禁、遗尿、多汗等。

（二）津液对气的作用

津液对气的作用，主要表现在津液载气和津液生气两个方面。

1．津液载气

津液也是气的载体，气必须依附于津液而流布于全身。这种作用包括两个方面：脉内之津液化生血液，能运载营气；脉外之津液流行贯注于各组织器官，能运载卫气。如果津液大量流失，气也将随之耗散，这称为"气随津泄"，严重者可导致“气随液脱"。

2．津液生气

津液在其输布过程中，受到脏腑阳气的蒸腾温化，可以化生为气，输布于脏腑组织和形体官窍，促进正常的生理活动。

血与津液的关系

血和津液在生理上的关系，可以概括为"津血同源"。一是两者都由水谷精微所化生，都依赖于脾胃的消化吸收功能；同时津液又是血液的组成部分，津液经脾胃的功能生成以后，可上输于心肺，与营气相结合化生为血液。二是津液与血液之间可以相互转化。运行于脉外的津液落渗入脉内，便成为血液的一部分；运行于脉内的血液，其水液部分渗出脉外，便成为脉外津液的一部分。两者相互依存、相互转化。

血液和津液在病理上常常相互影响。若出血过多，脉外津液可渗入脉内，以补充血液量的不足，故出血过多的病人常常出现口干，咽燥、尿少、皮肤干燥等津液不足的症状。若津液大量耗损，脉内的津液也会渗出脉外，以补充脉外津液量的不足，形成血脉空虚，津枯血燥等病变。因此，对于出血过多的病人，治疗上不宜妄用发汗、利尿等方法；对于大汗、大吐、大泻等津液亏损较多的病人，也不可轻用破血逐瘀之峻剂，以免进一步伤津耗血，这就是"津血同源";理论在临床上的具体运用。